INSCRIPTION - SAISON 2026-2027
NOM : _____________________________ PRENOM : ____________________ DATE DE NAISS : ____/____/_____ ADRESSE :_____________________________________________________________ CP : ___________________________ VILLE : ____________________________________________________ PROFESSION : ______________________________
TEL PORTABLE : _____________________________ E-MAIL (EN MAJ) __________________________________________
JE M’INSCRIS A L’ACTIVITE_______________________________ HORAIRE : ______________________d’un montant de______________ € + 15 € d’adhésion annuelle à l’association (à l’ordre de MJC SAINT-GALMIER LOISIRS).
Si j’ai déjà payé l’adhésion 2026-2027 de15 € c’est pour l’activité :____________________________________________
J’ai lu et j’accepte le règlement intérieur (disponible sur www.mjc-saint-galmier-loisirs.pepsup.com) et dans les locaux, 2 Montée du Cimetière et je m’engage à le respecter dans tous les autres lieux d’activités.
J’autorise l’association à utiliser mon image et/ou celle de mon enfant dans le cadre de la promotion des activités.
(A RAYER SI NON AUTORISATION)
Je consens à fournir l’ensemble des informations demandées sur ce bulletin d’inscription afin d’adhérer ou faire adhérer mon enfant à la MJC SGL pour la saison en cours. A tout moment je peux exercer mon droit d’accès, de rectification ou de retrait de mes données personnelles ou celle de mon enfant, par écrit.
J’accepte de recevoir les évènements de la MJC SAINT-GALMIER LOISIRS (RAYER SI NON AUTORISATION)
Saint-Galmier, le …………………………2026 SIGNATURE
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