MJC SAINT-GALMIER LOISIRS – 2 Montée du Cimetière – 42330 SAINT-GALMIER

BULLETIN D’INSCRIPTION - SAISON 2020-2021

 

NOM : ________________________Prénom : ____________________ Adresse :_________________________

__________________________________________________________ CP : ________________ _______

Ville : ___________________________________ Tél portable : __________________________________

      E-Mail (En MAJ)________________________________________ Date de Naissance : ____/____/____

Je m’inscris à l’activité ____________________________ d’un montant de __________ _€ + 15 € d’adhésion annuelle à l’association (à l’ordre de MJC SAINT-GALMIER LOISIRS).

Si j’ai déjà payé l’adhésion 2020-2021 de15 € c’est à l’activité :_____________________________________

J’ai lu et j’accepte le règlement intérieur (disponible sur www.mjc-saint-galmier-loisirs.pepsup.com) et dans les locaux, 2 Montée du Cimetière et je m’engage à le respecter dans tous les autres lieux d’activités.

J’autorise l’association à utiliser mon image et/ou celle de mon enfant dans le cadre de la promotion des activités.   (A RAYER SI NON AUTORISATION )

Je consens à fournir l’ensemble des informations demandées sur ce bulletin d’inscription afin d’adhérer ou faire adhérer mon enfant, à la MJC SGL pour la saison en cours. A tout moment je peux exercer mon droit d’accès, de rectification ou de retrait de mes données personnelles ou celle de mon enfant, par écrit.

J’accepte de recevoir les évènements de la MJC SAINT-GALMIER LOISIRS (A RAYER SI NON AUTORISATION)

Saint-Galmier, le …………………………2020

 

SIGNATURE